推进社会保障体系的建立
——访全国政协教科文卫体委员会副主任孙隆椿


  本报记者 孟宪励

  长期关注我国医疗保障体系建设的孙隆椿委员,三月八日在
接受记者采访时说,推进经济体制改革,建立社会主义市场经济
,抓紧研究解决经济体制改革和经济发展中重大问题,涉及到许
许多多方面,但尽快建立一套相适应的社会保障体系却是重要部
分之一。孙委员说,社会保障体系建设得越好,就越是有助于创
造一个经济发展的良好环境,也就越能推动经济体制的改革。反
之,社会保障体系跟不上,也会制约经济的发展。我们要正确理
解和处理好二者之间的辩证关系。

  孙隆椿委员介绍说,过去的社会保障体系如退休养老、待业
救济、职工医疗等完全由国家包干,实行的是计划经济的模式。
行政事业单位干部由国家统包,国有企业职工由企业负担。但随
着社会主义市场经济体制的建立,面向市场的企业有了经营效益
的好坏,有了兼并、破产一系列的问题,职工的社会保障事实上
已不能完全由企业负担。这种国家统包的方式产生了很大的弊端
。孙委员以医疗保障为例说,在旧有体制下,医院要靠医疗费用
获得收入,用以改善医疗条件,发放医护人员工资、福利,医院
追求高收入是必然的,容易出现大处方等不良现象;职工、干部
的医疗费用是公家报销,就出现了“一人看病,全家吃药”的不
正常现象。我们几乎每个人都碰到大街上有收购药品的,这些所
收的药品无非是从公费病人那里流出来的。有的公费病人甚至将
一些不用的药品扔进垃圾堆,造成很大的浪费。国家统包的医疗
保障体制,形成了医院、患者双方都依靠国家提供的医疗费用获
得自身利益的恶性循环,而吃亏的则是国家。孙隆椿委员强调,
建立与社会主义市场经济体制相配套的社会保障体制,出路就是
社会保障的社会化,必须彻底改变由国家统包的方式。

  孙隆椿委员介绍说,国家有关部门此前在江苏镇江、江西九
江试行了职工医疗保障制度的改革试点,就是改变过去由国家统
包的医疗费用模式,尝试医疗费用由国家、单位、个人三者按比
例合理负担,在此基础上,国务院已出台城镇职工医疗保障制度
的改革方案。

  这种医疗保障制度的改革是深化经济体制改革的迫切需要,
是体现了在社会主义市场经济体制下,适应不同地区、不同单位
的情况,有不同的医疗消费水平,从而根本改变了“平均主义”
、“吃大锅饭”的现象。

  《人民日报海外版》 (2000年03月13日第3版)


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